Ко- Амлесса таблетки, 2 мг / 0625 мг / 5 мг №30 (10х3) Противопоказания Повышенная 4 мг периндоприла терт-бутиламину 1,25 мг индапамида и 5 мг.Амлесса табл. 8мг/5мг №3. Инструкция : : Описание препарата : : Цена. Форма выпуска, состав и упаковка. Таблетки круглые, слегка двояковыпуклые белого или почти белого цвета, со скошенными краями. 1 таб. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал прежелатинизированный, натрия крахмала гликолат, кальция хлорида гексагидрат, натрия гидрокарбонат, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат. Таблетки капсуловидные, двояковыпуклые, белого или почти белого цвета с насечкой на одной стороне; насечка не предназначена для деления таблетки на равные части, при этом может применяться для разламывания таблетки с целью облегчения ее проглатывания. 1 таб. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал прежелатинизированный, натрия крахмала гликолат, кальция хлорида гексагидрат, натрия гидрокарбонат, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат. Таблетки круглые, двояковыпуклые, белого или почти белого цвета со скошенными краями. 1 таб. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал прежелатинизированный, натрия крахмала гликолат, кальция хлорида гексагидрат, натрия гидрокарбонат, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат. Таблетки круглые, двояковыпуклые, белого или почти белого цвета со скошенными краями и насечкой на одной стороне; может быть поделена на равные части. 1 таб. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал прежелатинизированный, натрия крахмала гликолат, кальция хлорида гексагидрат, натрия гидрокарбонат, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат. Клинико- фармакологическая группа: Комбинированный антигипертензивный и антиангинальный препарат. Регистрационные №№: таблетки 4 мг+5 мг: 3. Фармакологическое действие. Комбинированный антигипертензивный и антиангинальный препарат. Периндоприл. Периндоприл - ингибитор ангиотензин- превращающего фермента (АПФ), превращающего ангиотензин I в ангиотензин II. Подавление активности АПФ приводит к снижению уровня ангиотензина II и повышению активности ренина в плазме, ослаблению секреции альдостерона, а также к повышению активности циркулирующей и местной калликреин- кининовой систем и активации системы простагландина. Периндоприл действует посредством своего активного метаболита - периндоприлата. ПРИЦЕП ТРАКТОРНЫЙ 2ПТС-4,5 ТЕХНИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ И ИНСТРУКЦИЯ ПО ЭКСПЛУАТАЦИИ САРАНСК 2 Свидетельство о приемке Прицеп тракторный самосвальный заводской номер _ соответствует техническим условиям ТУ. Амлесса таблетки 4мг 10мг упаковка №30 Инструкция по применению: Препарат 4 мг, амлодипинабезилат 5 мг; периндоприлаэрбумин 4 мг. Другие метаболиты не проявили in vitro подавляющего действия в отношении АПФ. Гипертензия. Периндоприл активен на любой стадии артериальной гипертензии: легкой, умеренной, тяжелой. Отмечается снижение систолического и диастолического АД как в положении лежа, так и стоя. Препарат уменьшает ОПСС, что приводит к снижению АД, в результате чего усиливается периферический кровоток без изменения ЧСС. Почечный кровоток возрастает, в то время как скорость клубочковой фильтрации (СКФ) остается без изменений. Антигипертензивный эффект достигает своего максимума через 4- 6 ч после однократного приема периндоприла и сохраняется в течение 2. Снижение АД развивается быстро. 4 мг + 5 мг блистер, № 30, № 60, № 90 и амлодипина как монопрепаратов в составе препарата Амлесса существенно не отличаются. Установка обновления Digitizer MBX V4.5E Используйте нижеследующую процедуру для обновления Digitizer MBX на вашем компьютере. У пациентов, восприимчивых к лечению, нормализация давления достигается в течение месяца и сохраняется без развития тахифилаксии. Прекращение терапии не приводит к развитию эффекта отмены. Периндоприл уменьшает гипертрофию левого желудочка. У человека были доказаны его сосудорасширяющие свойства. Препарат улучшает эластичность крупных артерий и уменьшает соотношение толщины стенки к просвету в малых сосудах. Пациенты со стабильной ИБС Было проведено четырехлетнее, многоцентровое, международное, рандомизированное, плацебо- контролируемое клиническое исследование EUROPA. У исследуемой популяции была установлена болезнь коронарных артерий без клинических признаков сердечной недостаточности. В целом, 9. 0% пациентов в прошлом перенесли инфаркт миокарда и/или реваскуляризацию коронарной артерии. Большинство из них получали исследуемый препарат дополнительно к традиционно принятой терапии, включающей ингибиторы тромбоцитов, гиполипидемические препараты и бета- адреноблокаторы. Основной критерий эффективности представлял собой совокупность событий (сердечно- сосудистая смертность, нефатальный инфаркт миокарда и/или остановка сердца с успешной реанимацией). Прием 8 мг периндоприла трет- бутиламина 1 раз/ привел к значительному абсолютному снижению первичных конечных точек на 1. У пациентов с инфарктом миокарда и/или реваскуляризацией в анамнезе наблюдалось абсолютное снижение первичных конечных точек на 2. Амлодипин. Амлодипин - антагонист ионов кальция, который блокирует поступление ионов кальция в мышечные клетки миокарда и сосудов. Механизм антигипертензивного эффекта обусловлен прямым релаксирующим действием на гладкие мышцы сосудов. Точный механизм действия амлодипина при стенокардии до конца не установлен, но известны следующие два пути: 1. Амлодипин расширяет периферические артериолы и уменьшает ОПСС (постнагрузку), что приводит к снижению потребления энергии миокардом и его потребности в кислороде. Механизм действия амлодипина возможно также связан с расширением крупных коронарных артерий и артериол, что приводит к увеличению поступления кислорода к миокарду у пациентов с вазоспастической стенокардией (стенокардия Принцметала). У пациентов с гипертензией прием амлодипина 1 раз/ обеспечивает клинически значимое снижение АД (как в положении лежа, так и стоя) на протяжении 2. У пациентов со стенокардией разовый суточный прием амлодипина удлиняет общее время выполнения физической нагрузки, задерживает наступление приступа стенокардии и увеличивает время до возникновения депрессии сегмента ST на 1 мм, а также снижает частоту приступов стенокардии и уменьшает потребность в таблетках нитроглицерина. Амлодипин не вызывает нежелательных метаболических эффектов или изменения уровня липидов в плазме крови, поэтому может применяться у пациентов с бронхиальной астмой, страдающих сахарным диабетом и подагрой. Фармакокинетика. Скорость и степень всасывания периндоприла и амлодипина как в виде монопрепаратов, так и в составе препарата Амлесса, существенно не отличаются. Периндоприл. После приема внутрь периндоприл быстро всасывается и достигает Cmax в течение 1 ч. Период полураспада в плазме - 1 ч. Периндоприл является пролекарством - 2. Cmax периндоприлата в плазме достигается через 3- 4 ч. Прием пищи уменьшает преобразование периндоприла в периндоприлат, т. Следовательно, периндоприл следует принимать перорально, 1 раз/, утром, до еды. Была доказана линейная зависимость между дозой периндоприла и его экспозицией в плазме. Распределение. Vd несвязанного периндоприлата составляет приблизительно 0. Связывание периндоприлата с белками плазмы, в основном с АПФ, составляет 2. Выведение. Периндоприлат выводится с мочой, терминальный T1/2 несвязанной фракции составляет около 1. Фармакокинетика в особых клинических случаях. Выведение периндоприлата снижается у пожилых людей и у пациентов с сердечной или почечной недостаточностью. Поэтому медицинское наблюдение за такими пациентами должно включать в себя частый мониторинг уровней креатинина и калия. При диализе клиренс периндоприлата составляет 7. Кинетика периндоприла изменена у пациентов с циррозом печени: печеночный клиренс исходной молекулы снижен в 2 раза. Однако количество образующегося периндоприлата не уменьшается, поэтому подбора дозировки для данной категории пациентов не требуется. Амлодипин. Всасывание. Амлодипин хорошо всасывается при приеме внутрь в терапевтических дозах и достигает Cmax в плазме через 6- 1. Абсолютная биодоступность по расчетам составляет 6. Прием пищи не влияет на биодоступность. Распределение. Vd равен примерно 2. Исследования in vitro показали, что примерно 9. Метаболизм. Амлодипин в значительной степени метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Выведение. Терминальный T1/2 из плазмы составляет 3. Примерно 6. 0% принятой дозы выводится с мочой, 1. Фармакокинетика в особых клинических случаях. Время достижения Cmax амлодипина в плазме одинаково у молодых и пожилых пациентов. У последних отмечена тенденция к снижению клиренса амлодипина, что приводит к увеличению AUC и T1/2. Рекомендуемый режим дозирования для них такой же, как для молодых, хотя увеличение доз следует проводить с осторожностью. Как и для всех антагонистов кальция, T1/2 амлодипина увеличивается у пациентов с нарушениями функции печени. Показания к применению препарата АМЛЕССА— для лечения пациентов с эссенциальной гипертензией и/или стабильной болезнью коронарных артерий, которым требуется лечение периндоприлом и амлодипином. Режим дозирования. Препарат назначают по 1 таблетки 1 раз/, предпочтительно утром перед едой. Комбинация фиксированных доз не предназначена для начала антигипертензивной терапии. При необходимости изменения доз рекомендуется индивидуальный подбор отдельных компонентов препарата. Пациенты с нарушением почечной функции и лица пожилого возраста. Поскольку выведение периндоприлата замедлено у данных категорий пациентов, обычное медицинское наблюдение должно включать частый контроль уровней креатинина и калия. Препарат Амлесса может быть назначен пациентам с КК ≥ 6. Таким пациентам рекомендован индивидуальный подбор доз отдельно каждого из компонентов. Изменение концентрации амлодипина в плазме не коррелирует со степенью нарушения функции почек. Пациенты с нарушением функции печени. Режим дозирования для данной категории пациентов не установлен, при назначении указанной комбинации следует соблюдать осторожность. Дети и подростки. Не применяется, поскольку безопасность, эффективность и переносимость периндоприла и амлодипина при монотерапии или в виде комбинации у данной категории пациентов не изучены. Побочное действие. Перечисленные далее побочные эффекты были отмечены при монотерапии периндоприлом или амлодипином. Классификация частоты развития побочных эффектов согласно ВОЗ: очень часто (≥1/1. Амлодипин Периндоприл. Со стороны системы кроветворения. Лейкопения/нейтропения Очень редко Очень редко. Агранулоцитоз или панцитопения - Очень редко. Тромбоцитопения Очень редко Очень редко. Гемолитическая анемия у пациентов с врожденной недостаточностью G- 6.
0 Comments
Leave a Reply. |
AuthorWrite something about yourself. No need to be fancy, just an overview. Archives
March 2016
Categories |